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疱疹样湿疹概述症状治疗预防饮食注意事项

2018-10-12 22:17:33
疱疹样湿疹概述_症状_治疗_预防_饮食注意事项
疱疹样湿疹的概述

  湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎症。病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系。临床上瘙痒著明,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期常以苔藓样变为主,易反复。


疱疹样湿疹是怎么引起的?
       湿疹的原因和诱发因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异,因此不易确定,其诱因可分为外因和内因,前者在食物方面常见的有鱼、虾等,吸入方面的如花粉、尘螨、羊毛等,微生物如体表化脓性球菌和浅表真菌的感染,生活环境中的如日光、炎热、干燥,各种动物皮毛、皮屑,及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。内因如慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫;内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素,血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹;神经精神因素与本病的发生也有密切关系,如精神紧张及过度疲劳等。

  个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。在同一环境和条件,有些人易发湿疹而另一些人则不发病。而有些因素,在一定部位,但好发于下肢胫前,多见于冬季。老年多发。

  5.婴儿湿疹(infantile eczema)中医称“奶癣”。是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹,群集或散在;重者可发展为大片红斑、丘疹、丘疱疹。有明显渗出,抓破,多数小糜烂面、表面厚痂,可侵及整个面部并可延及头、颈部。有人主张本病即为遗传过敏性皮炎的婴儿型。

  急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱,真皮浅层毛细血管扩张,周围可见有淋巴细胞,少数中性及嗜酸性白细胞。慢性期表皮棘层肥厚明显,有角化过度及角化不全,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维可轻度变粗。
疱疹样湿疹的检查项目有哪些?
       疱疹样湿疹的检查:
  1.血常规 白细胞减少
  2.用tzanck细胞学检查法 疱底涂片可见有巨细胞。
  3.组织病理 表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。基底层细胞原浆内有Guarnieri小体(牛痘病毒包涵体)。
疱疹样湿疹如何鉴别诊断?

诊断

根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。

鉴别诊断

(1)牛痘性湿疹 本病有种痘史,组织病理检查:基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。

(2)水痘 发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。

(3)天花 有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。

(4)脓疱病 脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。


疱疹样湿疹会引发什么疾病?
         本病与疱疹样皮炎一样也具有显著的瘙痒,本病属于过敏性疾病,个I剧烈瘙痒是本病最特征最重要的临床症状。由于本病可伴有瘙痒,且皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

疱疹样湿疹如何预防?

       湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。

       避免接触可疑的过敏原,对尘螨过敏,避免使用地毯;对动物羽毛、皮毛过敏的,家里尽量不要养宠物。

    虽然孩子对某些食物过敏,但饮食不宜控制太严,以免影响营养及生长发育,如对牛奶过敏,可选用低敏配方奶粉雀巢超级能恩,严重则选用深度水解的蔼儿舒,或者可用豆类替代。

  对某一种不明确的过敏原因,患儿可查血,逐一排查过敏原。如果明确对某一种食物过敏,就最好忌口了,如婴儿对母乳过敏,则在喂奶期间,母亲忌吃鱼、虾、蟹等食物。而人工喂养的孩子,所接触到的过敏原更多,如果对牛奶过敏,应用母乳喂养。杂志及其他容易积尘的物品移出室外。棉花、羽毛等填充玩具也应少接触。


    尽量将家里的旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外。棉花、羽毛等填充玩具也应少接触。


疱疹样湿疹的治疗方法有哪些?
       应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定认识,以便能积极配合治疗,避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物注意食用后及停用后的效果,不要盲目地忌口。保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。

  (一)内服药疗法 目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组胺药、镇静安定剂。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者,可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用抗生素。

  (二)局部疗法对症选用适当的剂型,外用药物应根据需要及皮疹特点,选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。

  1.急性湿疹无渗出或渗出不多时可用氧化锌油,渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷,当渗液减少后可选用含有皮质类固醇霜膏和油剂交替使用。

  2.亚急性湿疹 一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染,可在前述药物中加入新霉素等抗生素。

  3.慢性湿疹常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜剂,也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外,对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射,每周1次,一般4一6次为一疗程。

  (三)中医疗法中医中药治疗湿疹的方法很多,根据不同期的表现,治疗也不同。

  急性湿疹如湿热重,红肿渗出时宜清热泻火,凉血利湿,方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减,慢性湿疹则宜养血祛风,活阴润燥,方用四物消风汤加减。

  针灸疗法:常选用的穴位有曲池、足三里、委中、 血海;耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。
疱疹样湿疹的饮食

1,湿疹食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  (1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。

  (2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。

  (3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。

  (4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。

  (5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯
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挂什么科:

皮肤科

哪些症状:

高热、恶心、呕吐、水疱、脓疱

好发人群:

多发生于5岁以内的儿童、亦可见于成人

需做检查:

血常规、用Tzanck细胞学检查法、组织病理

引发疾病:

咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、肺炎、脑炎

治疗方法:

全身和局部用药治疗、中医药治疗

常用药物:

阿昔洛韦软膏、丙种球蛋白、五味消毒饮加减   查询药品

治疗费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

是否传染:

该病不具备传染性

患病比例:

发病率约为0.005%-0.008%

治愈率:

对症治疗为主,根治率约为30%

治疗周期:

3-6个月

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